膝關節退化性關節炎（Knee Osteoarthritis, KOA）是一種常見的慢性關節疾病，主要影響膝關節的軟骨和周圍組織，導致疼痛、僵硬和功能受限。以下是有關膝關節退化性關節炎的簡要概述：
一、爬樓梯「喀喀」響？可能是膝關節退化性關節炎！
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上下樓梯時關節老是卡卡，動一下就「喀喀」響，甚至還痛？當心可能是退化性關節炎！退化性關節炎是最普遍且重要的關節疾病，也叫骨關節炎或變質性關節炎。它因為關節軟骨磨損變薄，周邊骨頭異常增生，關節空間變小，加上外側韌帶長期使用後變弱、鬆弛而引起。所以，關節活動時會痛，還會感覺不穩和僵硬。其實，這是由多種原因和病症導致的關節功能問題。以國人最在意的膝蓋退化性關節炎來說，膝蓋疼痛是最主要的症狀，程度輕重不一，通常活動時間長或傍晚時，疼痛會更明顯。天氣從晴轉陰，氣壓突然下降，關節承受的壓力變大，但軟骨無法好好緩衝，關節就像氣象站一樣腫脹發炎，產生痛感，甚至能預感天氣變化。有時關節也會稍微僵硬，但通常活動後不到半小時就緩解。其他症狀包括關節內側痛、四周壓痛，以及運動時可能感覺關節不穩。
二、膝關節退化難道就必須放棄平常愛好的運動？
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有些運動會傷膝蓋，但有些能保護它。練練大腿前側、腿後側和核心的肌肉，做些伸展，或用推蹬機、側抬腿來強化肌力，就能緩解退化性關節炎的症狀。另外，騎自行車、游泳、瑜伽或太極拳這類全身運動，對膝蓋也很友善。健走、保齡球、土風舞對膝蓋負擔小；慢跑、爬山、桌球、高爾夫則會讓膝蓋壓力變大，平時可多做肌肉伸展，維持膝關節健康。籃球、網球、羽球或快跑這類高強度運動，包含跑、跳、撲、跨、急停等動作，新手如果姿勢不對，容易肌腱發炎或肌肉拉傷，建議加強周邊肌肉，減輕膝蓋的負擔。關節積水、變形、肌肉萎縮或長骨刺，都是退化性關節炎的症狀，膝蓋一旦痛或痠，就得趕緊治療。而且，先從穩固鬆弛的韌帶下手，才能保護軟骨，防止關節炎惡化。控制體重、戴護膝能幫韌帶減壓，量身訂做的運動訓練能讓肌肉更強壯，給膝蓋更好支撐。
三、多喝水多補充維生素，可以有效抗發炎
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很多人聽到「退化」就覺得是老人專屬，但其實膝蓋軟骨磨損越多，關節退化越厲害。軟骨磨壞了，還會讓旁邊的韌帶變鬆弛、肌肉量減少，害得走路跑步都不順暢。退化性關節炎常見於老年人，但現在慢跑、爬山、健身很流行，許多40歲以上的人也開始有關節痛或腫的問題。有人乾脆停掉運動，沒想到退化更糟。關節軟骨磨損多半因為長期姿勢不對，比如過度操勞、舊傷沒好、肌肉筋膜拉扯異常，導致膝蓋變得鬆垮。多喝水能促進新陳代謝，多補充維生素有助抗老化、消炎，還能減緩關節退化。如果得了退化性關節炎，應去看醫生檢查確診，和醫師或物理治療師討論適合的運動和治療方法，降低膝蓋受傷的風險。
四、膝蓋退化性關節炎，其實可以不用開刀
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- 生活調整
治療通常從改變生活習慣開始，例如減輕體重、少走上下坡路，還有規律運動來刺激關節囊，幫助分泌關節液，保持關節靈活。
- 飲食建議
平時多吃含膠質和軟骨素的食物，這些對修復關節軟骨很有幫助，比如雞爪、蹄筋、貝類、小魚乾和木耳。生物類黃酮能增強關節內膠質，促進受傷關節恢復，像是柑橘、綠茶或全穀類都很好。抗氧化劑則能抵禦自由基對關節的傷害，常見的有β-胡蘿蔔素、維生素C和E，食物來源包括木瓜、番茄、胡蘿蔔、柳橙、奇異果、小麥胚芽、葵花籽和糙米。
- 藥物治療
藥物方面，可以用非類固醇消炎藥或葡萄糖胺來緩解症狀。
- 物理治療
物理治療包括冷熱敷、向量干擾波、經皮神經電刺激、超音波或短波，這些能放鬆肌肉，改善韌帶和軟骨的血液循環，減輕疼痛和僵硬感。
- 運動訓練
運動訓練應著重增加膝關節靈活度和股四頭肌力量。輕度關節炎患者可以考慮注射玻尿酸來改善關節內狀況，或接受增生注射治療。
- 增生注射治療
增生注射（prolotherapy）目前主要用PRP或高濃度葡萄糖水，注射到關節腔內促進軟骨生長，同時也在關節外多點注射以強化韌帶。這是關節置換手術前的重要治療方式。
- 注意事項
退化性關節炎是慢性疾病，隨著年齡增長和長年磨損，症狀時好時壞。過度使用關節或短時間內操勞過多，都可能誘發或加重症狀。這種病沒有特效藥或快速療法，需長期配合醫師治療，患者也要注意早發現早治療。
五、退化性關節炎該找哪科醫生？
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輕度關節炎：可以去「復健科」，採用較溫和的治療方法。由專任主治醫師親自診治，復健科提供專業治療。中度到重度關節炎：建議找「骨科」，由骨科醫師評估，決定繼續用保守療法，還是需要手術來治療關節炎。前面提到，當所有保守治療都沒效時，末期膝關節炎可考慮手術。膝關節置換是用金屬替換大腿和小腿的關節面，中間加聚乙烯墊片防磨損，效果快又好，術後能馬上下床活動，幾週後就能正常走路。對年紀較輕的患者，還有保膝手術的選擇，用3D客製化模具精準切割脛骨，調整身體承重線，有效減痛並保留原生關節。
