骨質疏鬆症(Osteoporosis)是一種常見的骨骼疾病,特別在老年人中更為普遍。以下是一些關於骨質疏鬆症的資訊:
一、75歲以上,每5人就有1人有骨質疏鬆症

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骨質疏鬆症在早期通常無明顯症狀,可能僅表現為身高變矮或駝背等外觀變化,許多人常誤以為這是正常老化而不予重視。然而,一旦跌倒或受到突如其來的強烈外力,就可能導致骨折。根據國民健康署2015-2018年國民營養健康狀況變遷調查,針對50歲以上民眾使用雙能量X光吸收儀(DXA)測量骨質密度,結果顯示隨著年齡增長,骨質疏鬆症患者比例增加,且女性患病率高於男性。
二、3個簡單方法有效延緩骨質疏鬆發生

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根據國際骨質疏鬆基金會(IOF)的資料,人在年輕時如果能增加10%的骨密度,就能將骨質疏鬆症的發生時間延後13年。其實,骨質疏鬆症是可以預防的,應該從年輕時就開始「儲存骨本」,為老年健康打基礎。為此,提出三個簡單方法,幫助大家預防骨質疏鬆症。
第一招:均衡飲食,打造健康骨骼
在每個年齡階段,都要吃均衡且足夠的營養來保持骨骼健康。建議每餐包含六大類食物:
- 全榖雜糧類: 飯、麵、米、麵包等提供碳水化合物及能量。
- 豆魚蛋肉類: 豆類、魚類、蛋類、肉類等提供蛋白質及其他營養素。
- 蔬菜類: 提供維生素、礦物質及纖維素。
- 水果類: 提供維生素、礦物質及纖維素。
- 乳品類: 提供鈣質、蛋白質及維生素。
- 堅果種子類: 提供健康脂肪、蛋白質、維生素及礦物質。
另外,多吃對骨骼有益的食物,例如含鈣質、維生素D和蛋白質的食物,像牛奶、豆製品、黑芝麻和深綠色蔬菜。
第二招:多做戶外活動和負重運動,樣樣都重要

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建議在清晨或黃昏時曬曬太陽,幫助身體活化維生素D,促進鈣質吸收。同時,多做負重運動,例如慢跑、跳舞、登山或舉啞鈴,來增加骨密度和肌肉力量,改善身體協調與平衡,降低骨折風險。另外,盡量避免吸菸、喝酒過量和熬夜等不良生活習慣。
第三招:了解自己是否有骨質疏鬆的風險

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如果父母曾經骨折,尤其是髖部骨折,你得到骨質疏鬆症的風險可能較高。另外,長期使用類固醇藥物的人、停經後的女性、接受卵巢切除手術或45歲前就進入更年期的女性,都需要特別注意骨骼健康,防止骨頭變得脆弱。
三、一次搞懂骨質疏鬆治療4種方法

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治療骨質疏鬆的藥物主要是為了預防骨折,分為「抑制骨頭流失的藥」和「促進骨頭生成的藥」兩類。如果醫師認為患者有高風險發生骨質疏鬆性骨折,就會建議開始用藥。但這些藥物通常需要連續使用至少1年以上才有效,停藥後骨質可能又會流失。特別要注意的是,長期使用某些骨鬆藥物,極少數人可能有顎骨壞死的風險。因此,如果需要拔牙或植牙,記得事先與牙醫和骨科醫師討論。
目前,骨質疏鬆的藥物治療方法共有4種:

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第一種:雙磷酸鹽類藥物(bisphosphonates)
這是最常用的骨質疏鬆藥物,能減緩骨頭流失的速度,幫助保護骨骼,有口服藥和針劑兩種形式。如果使用超過5年,極少數人可能會出現下顎骨壞死的副作用,尤其在拔牙、植牙等牙科手術後,或口腔衛生不好的人更容易發生。因此,建議用藥期間避免做這類口腔手術,並保持口腔清潔。
第二種:RANKL抑制劑
這類藥物又叫類保骨素,是一種單株抗體,能減少蝕骨細胞的生成和存活,幫助減緩骨質流失,有口服藥和針劑兩種形式。
第三種:選擇性雌激素接受器調節劑(SERM)

這種藥就像骨頭的「保護小幫手」,它會模仿雌激素,幫忙減緩骨頭被破壞的速度,讓骨頭保持堅固。它特別適合更年期後的女性,預防因為停經而讓骨頭變脆弱,而且不會增加乳癌或子宮頸癌的風險。
但這種藥可能會讓血液變得容易凝結,造成血栓。所以,如果有人有心臟或腦血管問題(像中風或心臟病),或是長時間躺在床上,醫生要先檢查確認能不能用。
第四種:促進骨質合成藥物
這種藥就像給骨頭的「成長幫手」,它是一種人工副甲狀腺素,能讓造骨細胞更努力工作,幫助骨頭變得更強壯。它主要是用打針的方式給藥,剛開始用時效果很好,但用18個月後效果會慢慢減弱。如果有人得過癌症、血鈣太高、腎臟不好,或者是孕婦和正在餵奶的媽媽,就不適合用這種藥。
四、骨質疏鬆手術治療的方法有哪些?

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1.骨水泥灌注
有些人生病後骨折的地方會一直痛,甚至更嚴重,這表示骨頭沒能好好癒合。這時候,醫生可能會建議做手術,用一種叫「骨水泥灌注」的方法。
優點:這種方法很簡單,用局部麻醉就可以做,而且能很快止痛。
缺點:骨水泥灌注並不等於讓骨頭完全癒合;有時候骨水泥可能會漏出來;長期效果還不確定;因為灌了骨水泥的脊椎會變得很硬,旁邊的脊椎可能會因為壓力太大而出現新的骨折。
2.骨釘固定手術
優點:這種手術可以幫忙減輕神經被壓迫的問題,讓人不那麼痛,而且效果比較長久。手術後,固定住的脊椎癒合了,就不會再有問題。
缺點:手術有比較高的風險,比如骨釘可能會鬆掉,或者固定範圍旁邊的脊椎可能會因為壓力太大而出現新的骨折。