一、什麼是板機指？
圖片來源：Blackberry Clinic
板機指（Trigger Finger），醫學名稱為「屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」，是一種常見的手部疾病，主要影響手指的屈伸功能。當手指彎曲後無法自然伸直，或在伸直時會「卡住」一下、彈跳回原位，就像是扣動板機一樣，因此俗稱「板機指」。
二、為什麼會發生板機指？
板機指的成因可能來自外在傷害、內在病理，甚至在嬰兒時期就已形成。以下為常見原因：
- 急性受傷
有時候，板機指的發生跟一次性的手部傷害有關。像是搬重物時用力不當、手被拉扯到，或是在運動中手指不小心扭到，都可能造成肌腱周圍發炎，導致腱鞘變得狹窄，讓肌腱活動受阻，進而出現卡卡的情況。
- 原因不明
也有一些人，平常沒有特別用手過度，也沒有受過傷，卻出現板機指的症狀。這種情況多半和年齡、組織老化、荷爾蒙變化，甚至體質有關。雖然找不到明確原因，但這並不代表可以忽略，還是建議及早處理。
- 先天形成
少數孩子在出生時就出現板機指的現象，最常見的是拇指。這種「先天性板機指」可能和胎兒在媽媽肚子裡的姿勢或壓力有關，導致手指長時間維持彎曲姿勢。
三、常見症狀有哪些？
- 初期症狀
- 清晨手指僵硬，活動後稍微改善。
- 彎曲手指時感覺阻力，有輕微疼痛。
- 中期症狀
- 手指在彎曲後無法自然伸直，需用另一隻手協助。
- 伸直手指時有「啪」的聲音或突然彈開的感覺。
- 嚴重症狀
- 手指完全卡住無法動彈。
- 疼痛劇烈，影響日常生活。
四、如何診斷板機指？
- 門診檢查
圖片來源：HSS
板機指的診斷多數在門診就能完成，不需要做太多侵入性的檢查。醫師會先詳細詢問病人的病史與症狀，例如：是否曾經反覆使用特定手勢、哪一根手指出現卡住的感覺、是否伴隨晨間僵硬或疼痛。
接著，會進行觸診與觀察。通常在手指掌側的基部（也就是手掌靠近指根的位置），可以摸到一個小硬塊，那是發炎腫脹的腱鞘或結節。按壓該處若有明顯壓痛，會是診斷上的一個指標。此外，醫師也會請病人彎曲與伸直手指，觀察是否出現「卡住」或「突然彈開」的情況。這種彈跳感，就是板機指的典型表現。
- 影像診斷
圖片來源：The Manchester Hand Clinic
多數板機指案例在臨床檢查後就能確診，但如果病人症狀不典型，或懷疑有其他併發症（如肌腱斷裂、腫瘤、關節病變等），醫師可能會安排超音波檢查。超音波能即時看到肌腱與腱鞘的滑動狀態，是否有腫脹、結節或沾黏，有助於診斷的準確度。
而如果醫師懷疑病人同時合併關節退化、鈣化或骨刺等骨性問題時，則可能會安排X光作進一步的確認。
五、板機指的治療方式
板機指的治療根據嚴重程度、病程長短與病人的生活需求有所不同。原則上，越早期介入、越輕微的情況，保守治療的成功率就越高；而對於已反覆卡住、影響日常生活者，則可能需要較積極的介入性治療。
保守治療
- 休息與減少手部活動
最基本的原則是「減少刺激與摩擦」。板機指通常和反覆性的動作有關，因此應盡量避免使用手機滑動、打字、提重物等動作，給予肌腱足夠的休息時間。
- 冰敷
急性期若有明顯腫脹與疼痛，可使用冰敷方式（每次15至20分鐘），以減緩局部發炎反應。
- 口服消炎藥物
可考慮短期使用非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），如布洛芬、雙氯芬酸等，來緩解疼痛與不適。但並不建議長期服用喔！且要在醫師指示下使用。
- 熱敷與伸展運動
當急性發炎緩解後，可以開始加入溫熱敷與輕柔的手指伸展運動，幫助血液循環，預防腱鞘進一步沾黏。
- 使用副木固定
在夜間時，手指很常會不自覺屈曲，容易加重摩擦。透過佩戴副木或支架，可以固定在中立或伸直位置，減少板機指在夜間更加惡化。
侵入性治療
- 類固醇注射
圖片來源：Sport Doctor London
對於經過保守治療後仍持續疼痛、卡住的病人，可以考慮進行局部類固醇注射。藥物會直接注入腱鞘空間，幫助消炎與減輕腫脹。臨床統計顯示，注射一次的成功率約五至七成，若第一次效果不佳，可間隔數週後再注射一次。不過，注射次數仍需控制，避免肌腱退化或皮膚變薄等副作用。
- 經皮穿刺鬆解術
圖片來源：手術善其事
若症狀反覆難解，醫師會建議進行經皮穿刺鬆解術。常見的做法是使用細針在局部麻醉下，切開腱鞘纖維環，讓肌腱恢復滑動，過程短、傷口小，也不需要住院喔！
六、板機指4大常見問題
- 板機指會自己好嗎？
初期的板機指若適當休息與保養，有機會自然痊癒。但若症狀持續數週以上，應尋求醫師診斷。
- 所有板機指都需要手術嗎？
不一定。大多數病患經過保守治療（如注射、休息）都能改善，僅少數需接受手術。
- 手術會有後遺症嗎？
經皮穿刺鬆解術為微創手術，風險低、恢復快。後遺症（如疤痕緊縮或感染）的情況非常罕見。
- 可以按摩嗎？
適度按摩有助於舒緩症狀，但若已出現劇烈疼痛或卡住現象，應避免用力按摩，以免加重發炎。
七、結語：及早發現、積極治療
板機指雖然不是重大疾病，但若未及時處理，會大大影響生活品質。當你出現手指出現卡住、疼痛或活動困難的情況時，別輕忽，及早就醫、對症治療，才能避免症狀惡化喔！
延伸閱讀：板機指治療的4種手指運動！
